2026年5月，士卓曼“即刻重塑 士放笑容”即刻之旅巡讲盛大启航。本次学术之旅自上海首发，相继深耕福州、郑州，最终于石家庄圆满收官。

本次巡讲特邀Straumann BLX牙科种植系统创始人Ophir Fromovich教授，围绕即刻种植临床应用，带来理论授课、实操示教及学术互动，以下为本次课程干货整理，供各位医生同仁参考交流。

临床操作核心原则

Ophir博士基于数十年临床经验，提炼出五大可复制的操作法则——从植入深度、备洞步骤到扭矩调控，每一步骤都经反复验证，帮助医生在不同骨质条件下获得稳定、可预期的即刻效果。

01 植入深度：尊重生物学宽度

尊重生物学宽度，为骨重塑和软组织愈合预留空间。·      

避免平齐或高于骨面，否则后期骨吸收会暴露颈部，影响美学和稳定性。

02 备洞极简：多数病例仅需先锋钻       

以植入3.75mm BLX为例，常规情况下，最大备洞到2.8mm即可，后续依靠植体自身的切削-压实功能完成就位。   

无需复杂的级差备洞或额外骨刀，可缩短手术时间。

03 前牙区方向控制：先垂直，再向腭侧“步进式”倾斜

先近乎垂直腭侧进钻2 mm，然后缓慢旋转手柄，沿椭圆形轨迹向颊侧偏移，每次进2 mm再调整，重复至预定深度。      

此法可避免颊侧骨板穿孔，同时让植体最终靠近腭侧，为颊侧保留充足骨量。

04 扭矩灵活管理：达到目标后可回旋卸应力

当扭矩达到80 Ncm时，可反向回旋半圈，释放过载应力，再继续正向旋入，最终扭矩可在35~80 Ncm间自由调节。

初期稳定性≥35 Ncm即可考虑即刻加载，推荐控制在50~80 Ncm以获得更佳预后。

05 即刻加载条件

初期稳定性足够（≥35 Ncm），植体位于骨下2 mm，选用窄径基台，临时冠不压迫牙龈，无需缝合，依靠血块和骨粉自然愈合。

复杂病例处理策略

面对上颌窦底骨薄、四类骨、大面积缺损等棘手状况，Ophir博士分享了极简而高效的应对思路，让原本需多次手术的疑难病例变得可掌控，甚至可在当天完成最终修复。

01 上颌窦底骨量高度＜2~3 mm

用2.2 mm钻备洞，选择适当直径植体（如3.75 mm）。

植体尖端即使仅植入2 mm也能获得极强的抓持力（可稳稳“钉”在指尖或纸张上），不会掉入窦腔。

植入后可保留植体高出骨面0.3~0.5 mm，再行骨增量，安全高效。

02 四类骨质

若植入3.75 mm植体，备洞至2.8 mm即可，靠植体自身的压实作用获得初期稳定。

若植入5.0 mm以上大直径植体，建议在第二或第三钻时采用慢速（40~50 rpm）反向旋转备洞，使松质骨致密化，再正向植入植体。

03 严重骨缺损（仅剩颊舌侧薄板或大范围开窗）

使用2.2 mm先锋钻，将植体向腭侧倾斜植入，利用植体每2 mm即可独立提供稳定性的特性，即使只有1~2 mm残余骨量也能获得初期固位。

同期行GBR（骨粉+小膜覆盖），无需多次手术，大幅缩短治疗周期。

04 全口/穿颧复杂病例

数字化设计辅助定位，常规植入4~6颗植体，同时可预留“备选植体”（如穿颧或穿鼻窦），为患者远期可能出现的并发症提供保险。

软组织管理与美学要点

种植长期成功不仅靠骨结合，更依赖牙龈美学的精细维护。本版块聚焦基台选择、软组织移植时机和临时冠设计，确保修复效果自然和谐，经得起时间考验。

基台选择：

前牙区及美学区强烈推荐窄基台（RB），为骨再生和牙龈生长预留充足空间；后牙区虽可用宽基台，但Ophir博士个人长期偏好窄基台，因其有利于牙龈向上生长和清洁。

软组织移植时机：

若术前即发现颊侧骨板薄或牙龈不足，务必在种植同期行软组织移植（从腭侧取上皮下结缔组织），不可等后期补救。

临时冠设计：

临时修复体应做成长直形（类似愈合帽），不压迫牙龈，且边缘位于龈上，方便清洁，避免细菌侵入。

启示与使命

通过真实案例分享，Ophir博士诠释了种植治疗如何从根源改变一个人的生活。他强调坦诚沟通与换位思考，让技术与人文并行，真正赢得患者的信任。

坦诚沟通，尊重患者的自主选择：

Ophir博士强调，医生应如实告知不同品牌植体的差异（包括价格、长期稳定性、材料等）并充分与患者沟通，尊重患者的选择。

改变生命的力量：

多个案例展示了患者从“不敢微笑、不愿拍照”到“自信露齿、主动推荐亲友”的巨大转变。博士引用：“我们不仅是牙医，更是生活重塑者。把每位患者当作家人，给他们最佳技术，他们的笑容会回报你一切。”

Q&A 精华汇编

针对临床中高频困惑——从上颌窦操作、松质骨备洞到基台选择与软组织移植时机，Ophir博士逐一给出可落地的答案，助推学员将理论转化为诊室内的行动方案。我们已将典型疑问整理，供各位参考：

Q1：上颌窦底骨量高度<2~3 mm时，BLX颈部缩窄会不会导致植体掉入窦腔？有何技巧？

Ophir博士： 不会。BLX是全锥状，颈部虽窄但螺纹宽大。只需用2.2 mm钻备洞，选择3.75 mm植体，其宽螺纹尖端即使仅植入2 mm也能获得极高抓持力（可现场演示“抓住纸张”）。植入时可保留植体高出骨面0.3~0.5 mm，再行骨增量，非常安全。

Q2：四类骨（极松骨质）中使用BLX，备洞有何特殊技巧？

Ophir博士： BLX在松质骨中主要发挥“压实”功能。植入3.75 mm植体时，备洞至2.8 mm即可，靠螺纹狮爪作用切削并压实骨。若植入5.0 mm以上大直径植体，建议第二或第三钻时采用慢速（40~50 rpm）反向旋转备洞，让骨更致密，再正向植入BLX。

Q3：BLX系统如何选择修复基台——WB还是RB？

Ophir博士： 前牙美学区强烈推荐RB（窄基台），因为窄径为骨再生和牙龈生长预留更多空间，有利于长期生物学宽度稳定。后牙区空间充裕，可根据病例选择WB，但个人长期偏好RB，因为窄基台可促进牙龈向上生长，更利于软组织美学和清洁。

Q4：骨开窗/开裂时，即刻软组织移植的时机如何把握？

Ophir博士： 若术中发现颊侧骨板缺损且牙龈量不足，最好同期做软组织移植，而不是后期补救。我在第二个病例中犯了“先种植后移植”的错误，导致牙龈退缩。正确做法：在植体植入后、戴入临时冠前，从腭侧取上皮下结缔组织移植到颊侧，保证充足牙龈厚度，再缝合固定。

本次巡讲在实操演练中圆满收官。Ophir博士不仅展示了“大道至简”的高效种植流程，更通过真实病例诠释了“视患如亲”的医者仁心。即刻之旅还将继续，期待更多同仁加入，共同探索创新带来的临床变革，用技术重塑笑容，用专业点亮信任。