【病例分享】士卓曼 360 全程导板上颌前牙美学区即刻种植即刻修复一例

前 言

上颌前牙美学区因受外伤松动致牙根吸收情况下,采用即拔即种即刻修复。微创拔牙后,在士卓曼 360 全程数字化导板引导下将种植体以良好的三维位置植入。目的是以修复引导外科的理念设计种植手术导板,充分利用自身骨量优势,实现精准种植修复,并获得优异初期稳定性。

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患者情况

·       患者年龄:18岁

·       患者性别:男

·       治疗周期:2 小时

·       现有系统性疾病(如骨质疏松、糖尿病等):否认系统性疾病

口内检查

·       低笑线;

·       厚龈型;

·       11 21牙冠方圆形;

·       松动II°。

口外检查

·       面部左右基本对称;

·       面上、面中、面下1/3比例协调。

影像学检查

·       11 21牙根吸收;

·       根尖骨量充足;

·       颊侧牙槽骨骨壁相对完整。

·       11 21 即拔即种即刻修复。

·       以修复引导外科的理念设计手术导板。

  -士卓曼 CS3600 口扫获取牙列数字化印模,结合 CBCT 数据;     -两者导入士卓曼 CoDiagnostix 导板软件设计植体植入的位点和方向。

·      士卓曼360盒子;

·      士卓曼(BLT)种植体,11 3.3*12mm NC,21 3.3*12mm NC;

·      骨粉 0.25g,胶原膜 25*25mm。

·      微创拔牙。

·      检查牙槽窝骨壁完整后,戴入由士卓曼 CoDiagnostix 导板软件设计并生产出的360 数字化导板进行种植外科操作,使用士卓曼原厂工具为 11 21 逐级备洞。

检查导板口内佩戴是否密合

·     原厂工具逐级预备

·      窝洞制备后轴向和深度检查。

·      11 21 分别植入士卓曼骨水平 BLT 3.3*12 NC,初期稳定性大于 35Ncm。

·      11 21 种植体植入龈下 4mm, 植体与颊侧骨壁之间的间隙大于 2mm。

·     植骨盖膜。

修复操作

·       将拔除的11 21磨除牙根,保留牙冠,制作临时义齿。

·      将 11 21 牙冠用树脂与临时基台固定。

·      取出义齿口外修整。

·      将修整完成后的义齿戴入口内。

·       通过士卓曼 CoDiagnostix 导板软件内的种植位点评估功能进行术后 CT 拟合分析。误差:根尖误差(0.25mm),冠方误差(0.30mm),深度误(0.45mm),角度误差(1.45°)。

·      CBCT 示:种植体颊侧骨量充足,11 植体颊侧骨量宽 3.13mm,21 植体颊侧骨量宽 3.05mm。

·      2 周后复查 牙龈健康,牙槽骨轮廓丰满。

·      术前与术后对比,无明显差异,患者对治疗的效果非常满意。

·       上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部;

·       国际口腔种植协会会员(ITI Fellow),中华口腔医学会会员,上海市口腔种植专业委员会会员;

·       中华口腔医学会科技奖三等奖(第九完成人),第四次全国BITC种植大奖赛银奖,第十次全国口腔种植学术大会青年研究奖一等奖,上海交通大学“三好学生”;

·       参编《中国口腔种植临床精粹(2015卷)》,发表5篇SCI论文,2篇中文核心期刊;

·       擅长:数字化种植修复,前牙美学种植修复,先天缺牙种植修复。

 

感谢  感谢吴轶群教授的指导,感谢凌小婉、颜文越、顾薇护士和王宝技师的帮助。