Straumann® 骨水平锥柱状种植体 — SLActive®

Straumann® 小直径骨水平锥柱状 SLActive® 种植体治疗上颌侧切牙发育不全

临床病例报告,作者:Pierre Olivier Sage(法国)

该病例报告阐述如何使用 Straumann® 骨水平锥柱状 (BLT) 2.9 mm SC 种植体治疗美学区缺牙间隙狭窄(就周围组织 [骨组织和软组织] 而言)的情况,以给患者恢复最佳的龈乳头形态的结果。本产品非常容易使用并实现非常好的初始稳定性。凭借 Loxim™ 携带体的巧妙设计,种植体的植入非常快速、简单、精确,且植入期间可完全控制垂直定位。它还便于狭窄缺牙间隙内的操作。椭圆形的愈合基台有利于穿龈愈合期间达到最佳的软组织形成效果。

作者:Pierre Olivier Sage

Pierre Olivier Sage 博士

口腔种植学大学文凭(法国斯特拉斯堡)。种植前和围种植期外科大学文凭(法国巴黎)。CES 固定修复体(法国南锡)。法国比耶桑私人诊所。    

初始情况

一名 42 岁的女性患者前来诊所就诊,她先天缺少 22 号上颌侧切牙(图 1)。由于 21 号牙齿向远中方向偏移,21 和 23 号牙齿之间的缺牙间隙非常狭窄(图 2),使得必须事先进行正畸治疗才能植入种植体。正畸治疗是为了沿近远中向拓宽第 21 和 23 号牙齿之间的间隙以及实现切牙中线对齐,该治疗由 Gilles Schneider 医生负责。在治疗完成后,该间隙仍然狭窄,但可以植入小直径种植体(图3、4)。

治疗规划

在对患者的情况进行讨论后,一致认为应在第 22 牙位植入小直径 (2.9 mm) 种植体,然后用固定修复体修复。还计划使用结缔组织移植增加颊侧的丰满度,并给 13 号牙齿贴瓷。

外科程序

为了避免在美学区形成瘢痕,从中切牙到尖牙做边缘切口(图 5)。这种龈瓣设计还更便于检视牙根(图 6)。翻起粘骨膜瓣(图7、8),并预备种植床。然后在第 22 牙位植入 Straumann® 骨水平锥柱状种植体 (Roxolid®, SLActive® 2.9mm/10mm)(图9-12)。接着,按照 Gamborena 等人之前所述的方法预备结缔组织移植瓣。将移植瓣置于颊侧并用 6-0 缝线固定(图 13)。经过三个月愈合期后(图 14),在种植体顶部做一个小切口,将龈瓣推向颊侧,然后安装椭圆形愈合基台(图 15)。

修复程序

再经过两周的愈合期后,种植体基台周围的软组织状况良好,且颊侧维持良好的外形。然后取模,并设计、制作和粘接定制基台和牙冠(图17、18、18bis)。我们还对 13 号牙齿稍作处理,以放置瓷贴面(图 16、16bis)、调整尖牙的颊侧凸面及对齐切牙边缘。

最终结果

最终的修复结果令人非常满意。术后经过五个月,种植体周围的牙周状况保持稳定。种植体周围的软组织状况良好,无炎症迹象。得益于种植体的小直径特征,观察到该牙齿周围有新的龈乳头形成(图19、20)。